结直肠癌作为我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症，发病率和死亡率在我国逐年升高，防控形势不容乐观。日前，由东南大学附属中大医院等主办的第四届中大论坛普外科分论坛、第九届金陵国际微创外科会议、第十四届国际大肠癌协会年会在南京举行。

　　大会主席、东南大学附属中大医院外科主任嵇振岭教授在会上指出，正常人群45岁以上应做肠镜筛查，对确诊为大肠癌的患者，尤其是中晚期肠癌患者，应去正规大医院多科联合综合治疗。

　　结直肠癌，也就是老百姓口中常说的大肠癌。近年来，我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。根据2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据显示，每年新发病例42.92万人，死亡病例28.14万人。其中，城市地区远高于农村，且发病率上升显著。多数患者发现时已属于中晚期。

　　著名外科专家、国际大肠癌协会主席Kornmann教授指出，大肠癌的发病有10%-15%和家族遗传有关。在德国，大肠癌已成为第二高发癌症，这和德国人喜好食用红肉、体型肥胖且缺乏运动等不良生活方式、饮食习惯有很大的关系。正因为大肠癌高发，无论是国家还是公众对大肠癌早筛检查都很重视，将肠镜检查列入例行体检中，尤其对50岁以上大肠癌高危人群定期筛查。

　　大会执行主席、中大医院普外科陶庆松副主任医师介绍，从全球范围看，大肠癌发病率最高的是新西兰和澳大利亚，其次是欧美、东亚。过去，大肠癌在美国一直是高发的肿瘤，主要和肥胖及高脂饮食有关，但近年来，美国肠癌的发病率有明显下降，主要和普查、筛查有关。而在中国，发现时大多到了中晚期，即使接受了外科手术治疗，5年生存率仍然很低，且生活质量低，给家庭带来了沉重的负担。

　　当有便血、黏液便和脓血便、排便习惯改变、腹泻或便秘交替、腹痛腹胀、贫血消瘦等表现时就应该考虑癌变可能，最好去做肠镜检查。“如果发现有息肉，建议早切除，从息肉到腺瘤，进而发展至肠癌，大约经历10年-15年。”嵇振岭教授介绍，早发现、早治疗及早诊断显得非常重要。

　　崔玉艳　余梦迪

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