今年1月起，统一的城乡居民医保制度在全省各地全面实施，全省医保定点医疗机构将达到6000家以上。今年全省已全面执行新版国家医保药品目录，并将97种国家谈判药品纳入医保报销。

　　1月3日，省政府新闻办召开新闻发布会，辽宁省医疗保障局介绍全省医保领域重点民生工作情况。

　　全省实施

　　统一的城乡居民医保制度

　　今年1月起，统一的城乡居民医保制度在全省各地全面实施。在医疗资源方面，城乡居民执行统一的基本医保药品目录，农村居民医保报销的药品品种将增加1倍以上；原城镇居民医保和新农合定点医疗机构整体纳入城乡居民医保协议管理范围，全省医保定点医疗机构将达到6000家以上。

　　去年，辽宁提高城乡居民医保政府补助标准30元，人均政府补助不低于每年520元，大病保险人均筹资提高到每人每年70元，城乡居民大病保险最低支付比例由50%提高到60%，最高支付比例达到70%。今年，全省将继续提高城乡居民医保政府补助标准，开展国家长期护理保险试点工作。

　　“两病”患者纳入门诊保障范围

　　加大儿童大病保险倾斜力度

　　2019年，辽宁将参加城乡居民医保的全部需药物治疗的“两病”患者纳入门诊保障范围，预计可惠及高血压患者200余万人，糖尿病患者90余万人。“两病”患者政策范围内门诊药费由医保基金支付50%以上，预计医保基金年新增支出约15亿元。

　　同时，辽宁明确新生儿从出生之日起即可享有医疗保障待遇，家长应在3个月内为其办理医保参保缴费，并将儿童苯丙酮尿症应用特食统一纳入城乡居民大病保险保障，每年报销金额不低于1.5万元。加大再生障碍性贫血等10种儿童血液病、儿童恶性肿瘤患儿的大病保险倾斜力度，大病保险起付线降至50%，支付比例提高到70%。

　　开展高血压、糖尿病等

　　慢性病用药带量采购

　　2019年12月15日，辽宁省实施国家组织药品集中采购和使用工作，共计25个品种。25种药品中，选价与2018年同品种最低采购价相比，平均降幅59%。举例来讲，降幅最大的乙肝用药恩替卡韦由每盒132.59元降至3.83元，据不完全估计，全省年节省药费约7.92亿元。

　　今年，全省已全面执行新版国家医保药品目录，并将97种国家谈判药品纳入医保报销。新版国家医保目录共新增148种药品，通过谈判新增抗癌药22种，参保患者的用药选择范围将进一步扩大。接下来，辽宁将适时开展第二批国家组织药品集中采购和使用。探索开展省级药品和医用耗材集中带量采购，实现以量换价，扩大药品和医用耗材降价范围和幅度。探索扩大药品带量采购品种，尤其是针对高血压、糖尿病等慢性病人群药费负担比较重的实际，探索开展高血压、糖尿病等慢性病用药带量采购。

　　辽宁处罚和追回

　　医保基金近2亿元

　　全省在全覆盖检查的基础上，对有住院资格的定点医院骗保行为开展专项治理。截至目前，全省共检查定点医药机构3.3万家，实现100%全覆盖，处理违规定点医药机构4000余家，其中移交公安机关20家，暂停或解除医保服务600余家，处罚和追回医保基金近2亿元。今年，辽宁将完善大数据智能监控，充分运用大数据、视频监控、人脸识别等高科技手段进行医保基金监控。探索将医保监管延伸到医务人员医疗服务行为。

　　开展省内定点药房

　　购药个人账户直接结算

　　2019年，辽宁全年新增跨省异地结算定点医院251家，总数达790家。为确保转诊转院到异地的患者能够得到及时救治，省医保局改变了以往备案到就医地指定医院的限制，而是备案到就医的城市，患者可以在就医城市自主选择医院实现直接结算。今年，全省将推进全国统一的医疗保障信息平台建设，探索开展省内定点医院门急诊和定点药房购药个人账户直接结算。

　　新闻链接

　　97种国家谈判药品包含哪些？

　　2019年11月28日，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，目录共收录药品2709种，新增谈判药品谈成70种，续约药品谈成27种。这些药品都已纳入2019版医保目录乙类报销范围，有效期2年。

　　初步估算，新增的70种药品降幅为60.7%，如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。续约的27种药品降幅为26.4%，患者个人自付比例将同步下降。

　　本次谈判，备受关注的PD-1类肿瘤免疫治疗药、能治愈丙肝的口服药等首次进入目录，肺癌、直肠癌、乳腺癌等有了更多靶向和化疗药选择，波生坦、麦格司他等药品的谈判成功，使肺动脉高压、C型尼曼匹克病等罕见病患者摆脱目录内无药可治的困境，糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎、耐多药结核、慢性阻塞性肺炎等患者有了更多优质新药可供选择。

Tags：辽宁将97种(1)

转载请标注：信息网——辽宁将97种国家谈判药品纳入医保