我国用20年时间，建起了世界上最大的基本医疗保障体系。跨省异地就医直接结算、药品集中采购、医保目录调整……医保制度日益健全，人民的医疗服务需求大幅释放，群众就医负担持续大幅减轻，全民健康水平显著提升。

　　从无到有，只用了20年时间，我国建起了世界上最大的基本医疗保障体系。13亿多中国人看得起病、用得起药，大病、慢病患者有新药、特效药，贫困患者被资助参保，因病致贫、返贫人口减少到100多万人。我国发挥制度优势，创造了今日的奇迹。我国坚持以人民健康为中心，一个更高质量、更可靠的全民医疗保障体系正在完善。

　　52岁的河北省参保居民张女士，自2018年1月以来，因治疗癌症先后24次在北京协和医院住院，共花费24.75万元，其中医保支付17.56万元，报销比例达到70.95%。

　　一方面，报销比例得到提升，协议签署之前，张女士的医疗费用共结算21次，报销比例70.22%；协议签署之后，共结算3次，报销比例达到79.83%。另一方面，报销更加便利，在微信公众号备案，看完病不需要拿单据回参保地报销，不需要跑腿、垫资、等待报销款，出院时直接结算。“对于我这种需要经常异地看病的人来说，医保就像是保护伞，也是及时雨，我给医保点赞。”张女士说。

　　早在2017年，河北与北京两地就接入了国家异地就医结算平台，在此基础上，京津冀又签署了医疗保障协同发展合作协议。河北将天津3家、北京15家优质医疗机构纳入医保定点，与省内住院同标准、同待遇。协议签署后，当地很快开通了与北京的直接结算，2019年7月，还开通了网上备案，让像张女士这样的居民看病报销更加便利。

　　覆盖全民，建起世界最大基本医保体系

　　近年来，医保利用信息化、智能化手段，方便参保职工与居民参保、缴费、结算，比如很多地方通过手机APP、微信公众号备案，通过移动支付手段参保、缴费，通过全国跨省异地就医直接结算平台进行异地报销……不断优化的医保公共管理服务，与越来越坚实的保障能力一起，改善着人们的体验，提升了人们的满意度，改革的获得感不断增强。

　　中国人民大学教授、中国社会保障学会会长郑功成说，目前，我国已构建起世界上最大的医疗保障体系，惠及占全球人口约19%的中国人民，创造了人类发展史上的医保改革与发展奇迹。医保制度日益健全，人民的医疗服务需求大幅释放，群众就医负担持续大幅减轻，全民健康水平显著提升，人均预期寿命提高至77岁，居民主要健康指标总体上优于中高收入国家的平均水平。

　　今年57岁的上海市居民姜女士，患有慢性乙型肝炎近20年，一直服用拉米夫定片。2019年初，因对拉米夫定产生耐药性，医生建议姜女士服用恩替卡韦分散片，商品名润众，每盒价格为311.87元。由于价格较高，这笔药费对姜女士来说，成为不小的负担。

　　国家组织药品集中采购和使用试点也被称为“4+7”试点，2018年底，我国在11个城市试点25种药品集中带量采购。2019年9月底，试点扩围至全国，两次集中带量采购药品平均价格降幅超过50%，比“4+7”试点平均中选价格再降25%，预计在全国可节省药费253亿元。

　　其实，大幅降价的不止恩替卡韦分散片，还有治疗腹泻的蒙脱石散、抗生素头孢呋辛酯片、降压药厄贝沙坦片……2019年以来，这些老百姓常用的药品通过国家组织集中带量采购，平均降价幅度超过一半以上。

　　“团购”药品，许多常用药大幅降价

　　国家医保局统计数据显示，目前，全国参加基本医疗保险人数超过13.5亿人，参保率约为97%。全国2.8万家定点医疗机构实现了跨省异地就医直接结算，包括85%以上的三级定点医院、50%以上的二级定点医院和10%以上的基层定点医院。全国实现跨省异地就医累计直接结算人次424.6万，医保基金支付了599.7亿元。农村建档立卡贫困人口报销比例达到80%，因病致贫、返贫人口由2014年的2850万人减少到100多万人。

　　上海是国家组织药品集中采购和使用“4+7”试点地区之一，从2015年起分3批探索部分药品带量采购和使用，取得了丰富的经验。比如，建立了近红外光谱跟踪监测机制，对供应上海市场的中标产品“批批检”，确保质量；配送企业必须覆盖全市所有行政区域，对订单12小时内响应，24小时内配送到位，确保供应；对医疗机构采购中选药品和未中选药品实行1∶1比例自动限制，保证中选品种份额始终大于50%，确保使用等等。从2019年3月20日开始执行“4+7”试点采购，到当年12月底，上海全市各医疗机构25个试点中选品种采购总数量5.76亿（片/粒/支），采购总金额8.04亿元，进展好于预期。

Tags：群众(129)全民(26)获得(45)医保(53)满满(17)

转载请标注：信息网——滚动新闻：全民医保，群众满满获得感