2023年以来，历下区医疗保障局按照国家、省、市医疗保障局工作部署，主动发挥好政府主导、医保牵头、部门协同作用，加强政策宣传，做好数据比对，建立奖惩机制，打好参保扩面工作阵地战与持久战，以项目完成促进医保工作高质量发展。截至11月底，历下区常住人口83.55万人，参保人数82.30万人，其中在本区参保77.44万人，异地参保4.86万人，按常住人口计算，该区医保参保覆盖率达到98.5%。

加强组织领导，建立常态化推进的组织领导机制。实施基本医疗保险“扩面提标”行动，将基本医保参保扩面工作摆上重要议事日程，全力攻坚推进。成立历下区医保参保扩面工作领导小组，由分管区长任组长，相关部门为成员，办公室设在区医保局，负责日常工作。列入全区高质量发展综合绩效考核，以考核促工作。建立定期调度通报制度，每周调度分析各单位各街道任务完成情况，共享管理、服务、征缴的经验，形成优势互补。

制定参保缴费优惠政策，建立帮扶特殊人群的政策帮扶机制。历下区认真贯彻落实参保工作相关要求，全区各单位通力合作，积极落实“参保一件事”联办工作。继续给予义务教育阶段学生参保个人缴费部分每人每年财政补助160元，提高了参保积极性。民政、残联、退役军人等部门，将符合政策人员全部纳入居民医保保障范围。针对民政部门低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、孤儿、事实无人抚养儿童、重度残疾、抚恤定补优抚对象等政府资助困难群体参保，优化参保模式，主动靠前服务。将重度残疾人之外的三、四级（轻度）残疾人参加城镇居民基本医疗保险纳入财政全额补助范围，为其代缴居民医保费，让残疾人享有良好的社会保障和公共服务。对2023年1月1日以后出生的二孩三孩，自出生之日起六个月内参保，当年参保费用由财政予以全额补助，能让新生儿二孩三孩群体及时享受到参保免缴费政策。

聚焦重点群体，建立提高群众参保的工作推进机制。紧盯职工、居民、新业态从业人员、中小学生、幼儿园学生、新生儿等重点群体，通过大数据分析比对，创新工作方法，努力提高参保率。加强对未参保人员数据核实，区医保中心建立总台帐，各街道建立核实情况工作台账。对发现的未参保人员，社区居委会、社区网格员上门逐一核实，动员参保，务求核实取得实效，实现了参保扩面工作“数据下发—精准摸排—动员参保—汇总反馈”的闭环管理。聚焦职工参保，开展参保扩面进企业活动，对未缴纳医保的企业，走访了解情况，督促尽快交纳。对辖区内新业态从业人员集中的物流公司、快递公司、外卖平台，上门宣讲政策，动员灵活就业人员参保。聚焦中小学、幼儿园学生，开展参保扩面进学校活动，区医保局与教育部门联合开展培训活动，学校、幼儿园建立学生参保情况台账，对未缴费学生逐一动员参保。针对新生儿，制作新生儿参保倡议书，在公安派出所户籍登记窗口放置，把参保政策送到落户窗口，确保新生儿落户即能完成参保缴费，实现新生儿落户、参保、缴费一站式服务。

广泛开展政策宣传，建立参保氛围浓厚的宣传动员机制。积极开展医保政策进社区、进企业、进机关、进医疗机构活动，广泛宣传医保政策。依托区、街道、社区三级医保经办体系，充分利用医保工作站、医保工作点、社区网格，采取多媒体政策宣传、大屏幕滚动播放、悬挂宣传横幅、张贴海报、发放政策宣传单、制作短视频宣传、制作美篇宣传、发布参保缴费提醒短信等多种形式宣传医保政策。利用企业招聘会、人才交流会、社区义诊活动，将参保宣传融入其中，营造浓厚参保氛围。发布参保缴费短信提醒,充分利用短信服务平台，“点对点”发布一条短信温馨提示。列支专项经费，在集中参保缴费时提取未缴费人员名单手机号码，分三批次发布短信提醒，督促居民尽快完成参保缴费。今年以来，共印刷发放《新生儿参保倡议书》《参保就医须知》《致学生家长一封信》等医保宣传材料20.6万余份，发布短信提醒4.9万余条。

方便医保参保缴费，建立提升群众体验的经办服务机制。依托“幸福医保大讲堂”活动，采取集中培训、专题培训、现场指导、系统实操、应知应会、集中考试等多种方式，努力提升经办服务水平。截至目前培训22场次2000人次，取得了良好效果。发挥信息化支撑作用，大力推进医保公共服务平台建设使用，用好济南医保灵活就业人员、居民医保参保人的参保登记“网上办、掌上办”功能，突破到窗口办理的传统路径，实现参保人“零跑腿”即可通过网办掌办自助办理参保登记并联动税务缴费。使用好济南医保微信小程序功能，为行动不便人员提供上门服务，更好满足群众多元化的服务需求。

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