社会资本办医作为中国医疗服务体系中的重要组成部分，其发展一直颇受关注。浙江省健康产业联合会通过和社会办医疗机构负责人面对面的交流，探索我国社会办医在新形势、新阶段、新环境中面临的新机遇、新挑战。

医生集团作为社会办医中重要的分支在中国医疗服务体系里具有特殊意义。

本期采访嘉宾是

仁树医疗医生集团医疗总监 沈伟

沈伟

1997年至1999年 上海交通大学附属第一人民医院耳鼻喉科副主任医师；2000年至今 上海中医药大学附属医院耳鼻喉 - 头颈外科主任；2006年至今上海中医药大学教授、硕士生导师；2018年至今在杭州仁树医疗门诊部工作。从事耳鼻喉科疾病诊疗工作30余年，具有非常丰富的耳鼻咽喉头颈外科临床实践经验。对过敏性鼻炎、鼾症、头颈肿瘤的诊断和治疗深入研究，在听觉障碍及言语交流疾病治疗有较深的造诣。

临床擅长：儿童口呼吸、儿童鼾症、儿童分泌性中耳炎的诊治；变应性鼻炎、鼻息肉-鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤诊治；成人鼾症、声嘶、嗓音疾病及言语交流障碍性疾病、头颈肿瘤的诊治；国际标准化的微创专科日间手术。

中国无喉康复专业委员会委员、中国医促会甲状腺疾病分会委员、中国医促会睡眠疾病分会委员、中国耳鼻咽喉头颈外科杂志编委、中国医学文摘耳鼻咽喉科分册编委、现代头颈肿瘤外科学编委、中华医学会上海市耳鼻咽喉-头颈外科分会委员、上海中医药大学临床医学院耳鼻咽喉科学教研室主任、教育部言语听力学重点实验室专家委员会委员。曾荣获“全国医药卫生科技成果奖二等奖”、“首届上海医学科技奖三等奖”。

医生集团是社会办医的一个重要探索和重要方面，是深化医改、鼓励社会力量办医过程中出现的一个新事物，在方便人民群众看病就医方面发挥了一定作用。

今天，我们和联合会的常务理事仁树医疗医生集团医疗总监沈伟聊了聊医生集团的发展路径以及医疗行业体制再造，希望能为其他医生带来一些方向和启发。

国内首家独立专科日间手术中心

仁树打开医生集团发展的另一条路径

现今，很多的医生集团采取PHP模式，该模式在美国已应用多年，经由张强医生集团进入大家的视野。可现阶段国内医院和医生集团的合作方式还不成熟，受限于以往医疗体制和医疗服务体系的限制，以及随着医生集团模式的出现，医生集团内部架构与合作医院的匹配也存在着一些问题，这些都亟待解决。

综合考虑分析后，仁树医疗医生集团结合自身实际选择了一条与张强医生集团不同的路，那就是建立国内首家独立的专科日间手术中心，包括综合门诊部各专科日间手术患者的围手术期管理中心、专科门诊诊疗中心，以及耳鼻喉科数字化影像技术中心、远程医疗中心等。

沈伟曾经在法国巴黎大学附属医院和法国南特大学附属医院耳鼻咽喉-头颈颌面外科工作过5年余（1992年至1995年法国巴黎第五大学附属Laennec医院外籍住院医生；1995年至1997年法国南特大学医学中心耳鼻咽喉-头颈外科专科医师），有过一段完全脱离国内现行医疗体制的从业经历。通过那段经历，沈伟认识到医疗这个行业从业的特殊性，以及国内外的区别和存在的差距。他看到了中国和欧美国家之间存在着极大的差别，如何“模式思维”到“科学思维”，如何删繁就简，直接切入医疗的本质，成为了他关注的问题。

体制再造、错位竞争

打破原有固化思维，形成自身特有优势

沈伟说：“医生集团和医院之间会产生竞争，这种竞争是现阶段国内医疗服务行业变局的正常现象，这种竞争更多地是体现在错位竞争上，由于公立医院主要面对的人群是社保患者，而我们主要面对的是商业保险和自费人群。另外在技术选择上也存在不同之处，我们医生集团大都选择一些专有技术来形成竞争壁垒和竞争优势。”

不仅如此，仁树医疗医生集团还在体质再造上颇有心得。随着中国医疗水平和医疗环境的不断提升，医疗体制和医疗流程也应该与时俱进进行优化再造。事实上，在公立医院中依旧是使用着几十年前的那套已经模式化的体制和医疗流程。举个例子，在未进入到互联网时代之前，全麻手术的患者需要住院进行观察，医生想了解患者的体温、血压等数据，需要让护士会带着医疗器材进到病房，来到患者旁边测量才能得到。

而在仁树，符合我们日间手术准入的患者，其围手术期管理部分可以通过现在的可穿戴设备，以及互联网远程数据采集技术得以实现。

全平台开放

因医疗服务需求而变化

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