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普通人拉肚子可能就是吃坏或者着凉，过两天就好了。但放在糖尿病患者身上，可能就没别那么轻松了。糖尿病患者高血糖会引起人体植物神经功能障碍，而植物神经负责支配胃肠蠕动，当胃肠蠕动过快时，就会导致腹泻发生。

植物神经系统也称自主神经系统，掌握着性命攸关的生理功能，无意识地调节身体机能：如心脏搏动、呼吸、消化、血压、新陈代谢等。

糖尿病腹泻是糖尿病胃肠道并发症的重要表现，腹泻非常顽固，易反复发作，一般止泻药难以治愈。治疗时容易误诊为其它胃肠道疾病，还会影响糖尿病患者日常生活功能。因此，我们要正确认识糖尿病腹泻，才能更好的预防它。

 一、糖尿病腹泻的严重性

严重腹泻可能会导致机体出现应激性高血糖。如果没有及时调整降糖方案，有可能导致酮症酸中毒等急性并发症。

腹泻后，往往要求减少进食量或者进流质，如果按照平常的降糖方案或胰岛素注射剂量，那又有可能引起低血糖。而不论是高血糖或是严重低血糖，如果处理不当，都可能危及生命。

   二、糖尿病引起腹泻的发病机制

目前糖尿病腹泻的发病机制尚未完全明了，可能有如下几种：

普通疾病：如细菌或病毒感染、食物中毒；患有乳糖不耐症者食用乳制品等

 糖尿病自主神经病变：

①导致肠道动力下降，肠蠕动缓慢，食物通过小肠时间延长，肠腔内细菌过度生长，致微胶粒形成不良，出现脂肪泻；

②导致肠神经反射受损，影响胰腺外分泌功能，引起脂肪吸收不良，导致胰源性腹泻；

③导致支配直肠肛门括约肌的交感、迷走神经张力失衡而致肛门括约肌张力减退，导致大便失禁、大便次数增加。

④胃动素常显著升高，使胃肠蠕动增快，导致腹泻。

     胃肠激素异常 ：

高血糖使抑制胃肠动力激素分泌减少，而促胃肠动力激素水平升高，也容易发生腹泻。

Tips:出现急性腹泻，应停掉所有药物

腹泻时服用二甲双胍，可能增加乳酸性酸中毒风险；

腹泻时服用糖苷酶抑制剂，加重胃肠道症状；

腹泻时服用磺脲类或格列奈类药物，增加低血糖风险；

腹泻时服用SGLT2抑制剂，增加脱水与酮症酸中毒风险。

因此原则上，在腹泻时应该停用所有的口服降糖药。

     三、腹泻“忍”？不去医院？

轻度的病毒或者细菌感染导致的腹泻，通过口服一些抗生素，以及腹泻形式排出毒物，有可能自己恢复。

但仅仅是“有可能”而已，对于糖尿病患者而言，也有可能腹泻加重，我们糖友的免疫力相对薄弱，千万不要把自己的身体当成细菌与人体搏斗的“试验场”。

   四、如何辨别自己是不是糖尿病腹泻？

糖尿病腹泻的临床特点：

①糖尿病性腹泻平均发生在确诊糖尿病后8年，但也有少数患者腹泻的发生在确诊糖尿病前2年。

②主要表现为大便不成形、糊状便、水样便或脂肪泻，有时腹泻与便秘交替出现，也可表现为顽固性水样泻，以夜间及清晨多见，药物治疗效果不佳；

③糖尿病病史较长，常合并有周围神经病变；

④控制血糖可以缓解腹泻症状；

当糖友腹泻时，出现以上两种及以上的的临床特点，就可能是糖尿病腹泻，必要时需前往医院进行详细的检查。医生会根据腹泻的程度、病因、并发症，给予相应的治疗方案，最快、最安全地帮助您恢复健康。

  五、如何治疗糖尿病腹泻？

治疗任何形式的腹泻的第一步是喝水。患者需要更换丢失的液体，以保证他们不脱水。严重腹泻的患者可能需要直接给予静脉输液。

1、及时就医

大家应该及时去医院看医生，腹泻日常很多见，有些病人能够自然痊愈，有些服用黄连素或诺氟沙星后也能痊愈。但如果是糖尿病患者持续腹泻6小时左右未愈必须及时就医。

   2、积极控制糖尿病

由糖尿病引起的腹泻，只要糖尿病得到控制，腹泻就会得到缓解或消失，因此要先积极治疗糖尿病，积极补充能量，纠正脱水及电解质紊乱，严防糖尿病急性并发症的发生。

    3、改善自主神经功能

改善自主神经功能对治疗糖尿病性腹泻也非常重要，如使用营养神经的药物如维生素B1、维生素B12 ，肌内注射，2周为1个疗程。

    4、尝试使用CuraLife膳食补充剂

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转载请标注：信息网——【Curalife科普】经常腹泻，不是吃坏东西，可能是糖尿病的“锅”